Un mes, dos meses, y la presión facial y la congestión no aflojan. Cuando una sinusitis se estira mucho más allá de lo esperable, el enfoque cambia por completo.
Puntos clave
- Se define como sinusitis crónica cuando los síntomas duran más de 12 semanas, a diferencia de los episodios agudos de días o pocas semanas.
- Suele estar vinculada a una rinitis alérgica no controlada de base, factores anatómicos, o ambos.
- El abordaje requiere evaluación más profunda, incluyendo a veces estudios de imagen.
- En casos seleccionados con causas anatómicas, la cirugía puede ofrecer una solución más definitiva.
¿Qué la diferencia de la sinusitis aguda?
La sinusitis aguda suele resolverse en 1-2 semanas. Cuando los síntomas —congestión, presión facial, secreción persistente— se mantienen más allá de las 12 semanas, se considera crónica, y generalmente involucra un componente inflamatorio más sostenido que una simple infección puntual.
Causas frecuentes
- Rinitis alérgica no controlada, que mantiene la inflamación de la mucosa y dificulta el drenaje normal de los senos paranasales
- Pólipos nasales
- Desviación del tabique u otras alteraciones anatómicas que dificultan el drenaje
- Infecciones recurrentes sobre una base de inflamación crónica
Evaluación
- Examen clínico detallado
- En algunos casos, tomografía de senos paranasales para evaluar la extensión y posibles causas anatómicas
- Evaluación alergológica para identificar y tratar una posible rinitis alérgica de base
Tratamiento
- Lavados nasales con solución salina, de forma sostenida
- Corticoides nasales, según indicación médica
- Tratamiento de la rinitis alérgica de base, cuando está presente, incluyendo posible inmunoterapia
- En casos con causas anatómicas que no responden al tratamiento médico, evaluación quirúrgica con un especialista en otorrinolaringología
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Si tenés sinusitis recurrente o crónica, puede haber una causa alérgica de fondo tratable.
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Esta información tiene fines educativos y no reemplaza la consulta médica.
Fuentes: Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC), European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS).